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權威發布 | 濱州:173家定點醫療機構開通跨省住院聯網結算

來源:齊魯網

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2022-10-10 16:55:10

齊魯網·閃電新聞10月10日訊 10月10日下午,濱州市政府新聞辦組織召開“喜迎二十大——全市深化營商環境改革擦亮‘濱周到’品牌”系列新聞發布會——包容普惠創新提升醫養服務領域專場。邀請濱州市民政局黨組成員、副局長王曉紅,濱州市醫療保障局黨組成員、四級調研員田發元,介紹本領域的工作舉措、進展成效,并回答記者提問。

田發元介紹,今年以來,濱州市醫療保障局堅持以人民健康為中心,按照“待遇更惠民、辦事更便民、服務更暖民”的“三更”目標定位,持續深化“放管服”改革,深入推進“醫保為民”工程,全力打造一流營商環境,助力更高水平富強濱州建設。

適應人口流動需求,為異地就醫提供便利。出濱就醫手續再簡化。整合簡化異地就醫人員為“異地長期居住人員”和“臨時外出就醫人員”兩類,“異地長期居住人員”備案改為承諾備案制,省內跨市臨時外出就醫取消備案手續,跨省“臨時外出就醫人員”在現場辦理的基礎上增設了手機自助辦理。來濱就醫更方便。全市173家有住院功能的定點醫療機構全部開通跨省住院聯網結算,240家定點醫療機構實現跨省普通門診聯網結算。在實現省內“一卡通行”基礎上,推進職工個人賬戶跨省“一卡通行”,打破個人賬戶跨省異地使用壁壘,800家定點醫藥機構實現跨省“一卡通行”。省內外雙向開通了高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療5種門診慢特病病種跨省聯網結算,其中濱州市21家定點醫療機構實現門診慢特病5個病種跨省結算,實現縣區全覆蓋。1-8月份,來濱跨省異地住院聯網結算人次較去年同期增長21.39%,跨省異地門診聯網結算人次較去年同期增長21倍。個人負擔再降低。職工和居民“臨時外出就醫人員”首先自付比例統一降低為5%,全省最低。1-8月份,濱州市參保人跨省異地住院聯網結算人次較去年同期增長0.25%,跨省異地門診聯網結算人次較去年同期增長17倍。

推進數據賦能,群眾就醫購藥“掌上辦”。在省內率先啟動“醫保網上購藥+藥店送藥到家”項目。借助支付寶手機平臺,開通支付寶醫保買藥,醫保藥店供藥,平臺合作商騎手送藥上門服務,覆蓋所有縣市區,目前共開通藥店259家,線上累計結算購藥6927人次,藥品銷售金額28.55萬元。在市城區開通“互聯網醫院+門診慢特病”服務。依托濱州市中醫醫院互聯網醫院和新悅康復互聯網醫院,實施線上續方、線上支付、處方流轉、線下取藥、送藥上門服務新模式,目前以黃河社區機關醫院為基地正在推廣應用,已實現線上購藥126人次,發生醫療費用3.46萬元,醫保基金支付1.47萬元。布設“24小時醫保智慧云藥房”。依托實體定點零售藥店,實現24小時互聯網醫院視頻溝通處方服務,滿足群眾夜間購藥需求,目前在濱醫附院南門、濱城區、惠民縣等布設投入使用“24小時醫保智慧云藥房”13臺。

落實惠企政策舉措,助力產業高質量發展。推出職工醫保費疫情緩繳措施。從7月份開始,落地中小微企業緩繳單位醫保費政策,全面推行“免申即享”經辦模式,符合緩繳條件的參保單位無需提出緩繳申請即可享受緩繳政策。緩繳費款所屬期為2022年7月至9月的職工醫保單位繳費,減輕企業負擔,積極應對疫情影響。目前,享受緩繳政策的中小微企業達到2056家。全省率先試點職工長期護理保險康復輔助器具租賃補貼。通過招標確定山東欣悅健康科技有限公司為首期定點租賃機構,租賃費用由長期護理保險基金和個人按7:3分擔。經申請、資格審核、適配評估,目前已有39名失能人員租賃到適宜的輔助器具,有效滿足居家失能人員器具使用需求,為醫養健康產業發展增添了新的增長點。

突出便民利民惠民,服務送到家門口。全省率先實現基層醫保便民服務站點市縣鄉村全覆蓋。累計建成基層服務站點1752處,經辦服務事項下沉到醫院端和最基層辦理,打造形成“15分鐘醫保服務圈”,經驗做法全省推廣,被人民網、中國醫療保險網刊發。常態化推進藥品耗材集采改革。全省率先試點開展集采藥品進藥店,打破了只有在醫院住院才能用到集采降價藥的定勢,全市集采藥店達到207家。自主開發了藥品價格公示程序實施大藥房價公示,在市醫保局官網上對50種常用藥品進行價格公示。

提高財政補貼標準,居民醫保待遇可持續。10月1日起,濱州市啟動2023年度城鄉居民基本醫療保險繳費工作,財政補助標準由每人每年580元增長到610元,同時個人繳費標準由320元提高350元。參保居民可以享受6類基本醫保待遇:一是普通門診年醫藥費400元限額以內按60%報銷;二是慢性病種類由20種增至43種,報銷比例由50%提高到65%;三是納入規范化管理的高血壓、糖尿病患者整體納入保障范圍,按60%報銷,每年支付限額高血壓300元、糖尿病400元,合并兩病及使用胰島素的600元;四是居民三級醫院住院報銷比例,由50%提高到60%;五是居民大病保險籌資標準由每人每年81元提高到90元,大病報銷比例由50%提高到60%;六是基本醫保藥品目錄數量從1500多個增加到2800多個。

閃電新聞記者 陳帥  濱州報道

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