濱州日報/濱州網(wǎng)訊 長期護(hù)理保險簡稱“長護(hù)險”，是積極應(yīng)對人口老齡化、健全社會保障體系的重要舉措，被稱為繼養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育五大險種之后的社會保險“第六險”。我市自2017年啟動長護(hù)險試點以來，探索建立起了“多元籌資、城鄉(xiāng)一體、醫(yī)護(hù)兼顧、市場主體”的長護(hù)險體系，一定程度破解了“一人失能、全家失衡”的社會性難題，扭轉(zhuǎn)了失能人員“機(jī)構(gòu)不能醫(yī)、醫(yī)院不能養(yǎng)、家庭無力護(hù)”的困局，同時有效激發(fā)了銀發(fā)經(jīng)濟(jì)潛力。今年，市政府將長護(hù)險全覆蓋納入養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展“三年行動”，將進(jìn)一步擴(kuò)面提質(zhì)，保障失能失智人員生活。

濱州是全國首批49個長護(hù)險試點之一，全市長護(hù)險參保人數(shù)達(dá)到168萬人

濱州是全國首批49個長護(hù)險試點之一，在職工長護(hù)險順利推進(jìn)的基礎(chǔ)上，2025年1月1日將實現(xiàn)居民長護(hù)險全覆蓋。同時，我市謀劃開展“長護(hù)險康復(fù)器具租賃”，用“以租代售、長護(hù)補(bǔ)貼”的方式，切實解決康復(fù)輔助器具價格高“買不起”、使用周期短“不想買”、產(chǎn)品渠道少“買不到”的問題，截至8月底，全市已有835名失能人員通過長護(hù)險享受到適宜的康復(fù)輔助器具，為群眾節(jié)省購買資金437萬元。9月，全國高質(zhì)量推進(jìn)建立長期護(hù)理保險制度培訓(xùn)班在濱州舉行，來自全國133個地級市的257名工作人員和專家學(xué)者參加此次培訓(xùn)，這是全面推動長護(hù)險改革的一項重要活動，具有里程碑意義。

目前，全市長護(hù)險參保人數(shù)達(dá)到168萬人，其中職工有79萬人、居民有89萬人，累計有8517人享受到長護(hù)險待遇。長護(hù)險的實行，在確保患者“接受到服務(wù)、住得起機(jī)構(gòu)”的同時，也減輕了家庭經(jīng)濟(jì)和事務(wù)性負(fù)擔(dān)。針對部分失能人員隨子女異地生活的現(xiàn)實情況，我市建立實施異地報銷制度，異地長期居住失能人員在居住地發(fā)生的長護(hù)險費用可由參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報銷。

全市長護(hù)險運(yùn)行7年來，減輕群眾負(fù)擔(dān)2.01億元，單人最高減負(fù)45萬元

發(fā)揮資源優(yōu)勢，推動護(hù)理機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。我市主動探索長護(hù)康復(fù)器具租賃“增量擴(kuò)面”，逐步將租賃報銷從職工擴(kuò)大到居民，引導(dǎo)長護(hù)企業(yè)自主創(chuàng)新發(fā)展。目前，全市相關(guān)企業(yè)可研發(fā)、生產(chǎn)、適配供應(yīng)15000種康養(yǎng)產(chǎn)品，從各方面滿足失能失智人員需求，諸多產(chǎn)品銷往國外，其中智能護(hù)理馬桶產(chǎn)品累計出口日本4300臺。

發(fā)揮政策優(yōu)勢，推動長護(hù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)行。實現(xiàn)市場準(zhǔn)入的標(biāo)準(zhǔn)化，嚴(yán)格規(guī)范商業(yè)保險公司招標(biāo)程序，逐步推動長護(hù)“共保體”形式，統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和流程，定期開展培訓(xùn)，形成合理有效的市場競爭。實現(xiàn)長護(hù)服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化，全市長護(hù)險運(yùn)行7年來，減輕群眾負(fù)擔(dān)2.01億元，單人最高減負(fù)45萬元，家護(hù)、院護(hù)、專護(hù)三種長護(hù)模式的落地切實提升了失能失智人員生活質(zhì)量。實現(xiàn)規(guī)范管理的標(biāo)準(zhǔn)化，首創(chuàng)市級“醫(yī)保智能決策系統(tǒng)”，發(fā)揮人工智能作用，以大數(shù)據(jù)分析嚴(yán)防“低標(biāo)保障”和“跑冒滴漏”，保障醫(yī)?；鸢踩?/p>

發(fā)揮試點優(yōu)勢，推動康復(fù)器具產(chǎn)業(yè)擴(kuò)能。在長護(hù)政策引領(lǐng)下，全市康復(fù)器具研發(fā)制造、長護(hù)照料服務(wù)、技能人才培育等多項產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展，推動形成規(guī)模化市場。圍繞專班“建鏈”，依托全市醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)專班，以山東欣悅健康科技有限公司為龍頭企業(yè)，打造醫(yī)康養(yǎng)全產(chǎn)業(yè)鏈，搭建全市長護(hù)產(chǎn)業(yè)鏈條；以長護(hù)器具為依托，整合器具、生產(chǎn)、租賃、銷售企業(yè)13家，相關(guān)產(chǎn)值突破6億元，濱州成為全國長護(hù)險器具“輸送基地”。激發(fā)市場“延鏈”，整合機(jī)構(gòu)資質(zhì)，引導(dǎo)照護(hù)企業(yè)發(fā)展，全市定點服務(wù)機(jī)構(gòu)從最初的8家增長到如今的64家，企業(yè)實現(xiàn)從無到有、從有到優(yōu)的轉(zhuǎn)變。彌補(bǔ)空白“補(bǔ)鏈”，以“產(chǎn)教融合”模式為探索，全國第一所康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)系統(tǒng)規(guī)劃高職院校在濱州建成后，將打造“校企協(xié)同、育訓(xùn)一體、學(xué)崗對接”一條龍的照護(hù)人才培養(yǎng)新模式。

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