來源:齊魯網
2019-03-18 17:43:03
齊魯網濱州3月18日訊 近日,一中年男子急匆匆趕到鄒平市人民醫院急救中心,口中喊道“大夫,快救救我,我的心臟快要從喉嚨里跳出來了,得有半個小時了?!弊o士趕緊扶病人躺下,按照醫囑給病人做檢查,顯示心率188次/分,血壓142/80mmHg。
隨后立即建立靜脈通路后又遵醫囑分兩次給患者做了心律平70mg緩慢靜推,但患者心悸情況卻無明顯改善,心率維持在150-160次/分,此時距病人發病已經持續1小時。
此時,護士長李鳳霞忽然想起在《急危重癥護理》曾看到過一種終止室上速心律發作的有效方法——瓦耳薩耳瓦氏(Valsalva)手法。其立即和醫生匯報商議,確認可用,便趕緊與患者及家屬溝通,征得同意后,在醫生的指揮下開始操作。首先讓患者坐起,取10ml注射器讓患者口對著注射器乳頭處吹15秒,吹完后馬上躺下,迅速抬高雙下肢到90°,僅僅5秒的時間,患者心率呈斷崖式下降,迅速降至95次/分,患者脫口而出,“好了!”又過了幾秒的時間,心率下降至80次/分左右。
解析:Valsalva手法是意大利解剖學家Antonio Maria Valsalva于1704年提出而命名,是通過深吸氣后緊閉聲門,再用力做呼氣動作,呼氣時對抗緊閉的會厭,通過增加胸內壓減少靜脈回心血量,興奮迷走神經而達到治療目的。大大增加了血流動力學穩定的室上速患者的轉復成功律,方法簡易且可重復,快速、安全、無創、成功率高,為患者明顯減少了經濟開支,能夠快速有效的解決問題。
閃電新聞記者 通訊員 齊姍 濱州報道
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