齊魯網(wǎng)·閃電新聞11月15日訊 11月15日,記者從濱州博興縣醫(yī)療保障局獲悉,醫(yī)保基金是老百姓的治病錢、救命錢,具有“專款專用”的性質(zhì),欺詐騙保行為嚴(yán)重?fù)p害了每一名參保群眾的切身利益。博興縣醫(yī)療保障局對(duì)醫(yī)保領(lǐng)域的欺詐騙保行為,發(fā)現(xiàn)一起、查處一起。市民朋友可以對(duì)以下欺詐騙保行為進(jìn)行舉報(bào),舉報(bào)線索查實(shí)后將按照有關(guān)規(guī)定給予現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的騙保行為:
1.虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù),偽造醫(yī)療文書(shū)和票據(jù),騙取醫(yī)保基金;2.為參保人員提供虛假發(fā)票;3.將應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用記入醫(yī)療保障基金支付范圍;4.為不屬于醫(yī)保范圍的人員辦理醫(yī)保待遇;5.為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù);6.掛名住院;7.串換藥品、耗材、物品、診療項(xiàng)目等騙取醫(yī)保基金支出等。
定點(diǎn)零售藥店的騙保行為:
1.盜刷社保卡,為參保人員套取現(xiàn)金或購(gòu)買化妝品、生活用品等非醫(yī)療物品;2.為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫(yī)保基金支出;3.為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù);4.為參保人員虛開(kāi)發(fā)票、提供虛假發(fā)票等。
參保人員的騙保行為:
1.偽造假醫(yī)療服務(wù)票據(jù),騙取醫(yī)保基金;2.將本人的社保卡轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)或持他人社保卡冒名就醫(yī);3.非法使用社保卡,套取藥品耗材等,倒買倒賣非法牟利等。
醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員的騙保行為:
1.為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)保待遇手續(xù);2.違反規(guī)定支付醫(yī)療保障費(fèi)用;3.經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員參與欺詐騙取醫(yī)保基金等。
舉報(bào)投訴電話:0543-2399085、0543-2311655
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