齊魯網(wǎng)·閃電新聞12月15日訊 12月15日,濱州市委宣傳部舉行“深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神”系列主題新聞發(fā)布會,介紹濱州市醫(yī)療保障工作有關(guān)情況。邀請濱州市醫(yī)保局黨組副書記、二級調(diào)研員單麗君出席發(fā)布會,并回答記者提問。
單麗君介紹,醫(yī)保門診待遇從無到有,群眾獲得感不斷增強(qiáng)。職工醫(yī)保普通門診報(bào)銷比例由60%提高到65%,年度限額由500元連續(xù)三次提高到3000元。居民醫(yī)保普通門診報(bào)銷比例由50%提高到60%,年度限額由200元提高到400元。自2020年起,將居民高血壓、糖尿病門診用藥納入保障范圍,不設(shè)起付線,報(bào)銷比例由50%提高到60%,年度限額由300元、400元、500元調(diào)整為300元、400元、600元,全市居民高血壓患者26.5萬人、糖尿病患者9.8萬人享受到這項(xiàng)待遇。
醫(yī)保住院待遇穩(wěn)步提高,持續(xù)為群眾減負(fù)。目前,參保人員住院政策范圍內(nèi)平均報(bào)銷比例,職工達(dá)到87%,居民達(dá)到68%,較10年前提高10%以上。參保人員住院起付線保持穩(wěn)定,均未做調(diào)整。職工在二、三級醫(yī)院住院報(bào)銷比例由原來的85%、80%分別提高到90%、85%,同時(shí)對三級醫(yī)院住院費(fèi)用實(shí)行分段報(bào)銷,超過1萬元以上的部分再提高5%,退休人員可達(dá)95%。年度限額由10萬元增至20萬元。職工大額醫(yī)療補(bǔ)助年度限額由50萬元增至80萬元,報(bào)銷比例由80%至50%分段遞減統(tǒng)一設(shè)定為80%。居民在二、三級醫(yī)院住院由年內(nèi)每次計(jì)算起付線,改為第三次開始不設(shè)起付線,在一、二級醫(yī)院住院報(bào)銷比例分別為90%、75%,保持穩(wěn)定,在三級醫(yī)院住院報(bào)銷比例由50%提高到60%,每年為群眾減負(fù)2億元;年度限額由15萬元提至20萬元,居全省前列。職工、居民異地就醫(yī)首先自付比例由原來的15%、20%統(tǒng)一降至5%。
門診慢性病病種不斷擴(kuò)大,保障水平持續(xù)提升。門診慢性病待遇是減輕參保人員長期用藥治療負(fù)擔(dān)的醫(yī)保制度。目前濱州市職工和居民納入慢病保障的人員超過20萬人。10年來,慢病病種范圍不斷擴(kuò)大,待遇不斷提升,保障能力持續(xù)增強(qiáng),群眾獲得感與日俱增。職工慢病由原來的34種擴(kuò)大到56種,報(bào)銷比例由原來的80%提高到85%,退休人員同步提高5%,與住院合并使用一個(gè)年度限額。居民慢病由原來的16種增至43種,年度限額由原來的每個(gè)病種2500元提高到3000元,報(bào)銷比例由50%提高到65%,提前達(dá)到省“十四五”規(guī)劃目標(biāo)。
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