濱州日?qǐng)?bào)/濱州網(wǎng)訊《濱州市工傷保險(xiǎn)醫(yī)療管理和費(fèi)用結(jié)算辦法（試行）》自去年10月1日起正式實(shí)施以來，進(jìn)一步簡(jiǎn)化了工傷醫(yī)療報(bào)銷程序，切實(shí)減輕了用人單位和工傷職工工傷醫(yī)療費(fèi)用的墊付負(fù)擔(dān)，提升了政務(wù)服務(wù)便利化。截止到今年8月底，我市28家（市內(nèi)24家、市外省內(nèi)4家）工傷醫(yī)療協(xié)議機(jī)構(gòu)全部實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，累計(jì)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算金額達(dá)306萬(wàn)元，惠及職工200余人次。

工傷保險(xiǎn)參保職工因工作原因受到事故傷害或患職業(yè)病，到任意協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，憑社會(huì)保障卡（或電子社保卡）就可以住院治療，納入工傷保險(xiǎn)信息系統(tǒng)管理。

據(jù)介紹，職工出院時(shí)已出認(rèn)定結(jié)論，被認(rèn)定為工傷的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)后，發(fā)生的符合“三個(gè)目錄”的住院治療費(fèi)用，由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)記帳后次月與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算，屬個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)與用人單位或工傷職工結(jié)算；未認(rèn)定為工傷的，由用人單位或工傷職工與醫(yī)院全額結(jié)算。因住院時(shí)間較短，出院時(shí)還沒有出認(rèn)定結(jié)論的，由用人單位或工傷職工與醫(yī)院全額結(jié)算，待出認(rèn)定結(jié)論后，再到醫(yī)院報(bào)銷工傷保險(xiǎn)符合“三個(gè)目錄”的住院治療費(fèi)用。

用人單位和工傷職工若有相關(guān)疑問，可撥打12333咨詢。

工傷職工住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算流程圖（職工或用人單位）