在最近結束的濱州市院前醫(yī)療急救工作會議上，濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院急診科榮獲2023年度濱州市院前急救“服務能力提升我當先”優(yōu)秀急救站稱號。濱醫(yī)附院急診科是如何做到的，其做法又有哪些借鑒意義？ 

如何縮短急救時間、提高救治效率是急診科一直以來面臨的核心問題。濱醫(yī)附院急診科主任醫(yī)師孫斌介紹，要做到患者上車即入院、呼救即搶救，不斷推進急診與院前急救大平臺建設，布局建設急救點、縮短急救半徑，優(yōu)化院內(nèi)多學科協(xié)調(diào)救治機制及急危重癥患者救治流程等至關重要。

為了縮短急救半徑，減少救護車在路上的時間，濱醫(yī)附院在黃河南岸的小營和主城區(qū)西南偏遠又擁堵的里則，分別與當?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生院聯(lián)合建立了急救點，附近患者撥打急救電話后，急救點隨時可以派出醫(yī)護團隊，輕癥在當?shù)鼐戎危瑥碗s病癥返回濱醫(yī)附院救治，“我們的救護車如果從醫(yī)院出發(fā)，去小營要經(jīng)過黃河大橋，去里則要經(jīng)過擁堵的黃河二路，單程時間都在半小時左右，對急癥患者來說，節(jié)省的一分一秒都是救命的黃金時間。” 

目前，這兩個急救點運行良好，月出診救治90人次左右，大幅縮短了附近患者接診等待時間。孫斌舉例介紹說，昨天里則急救點接到一名胸痛、胸悶患者的急救派車單，急救點迅速響應，5分鐘內(nèi)就到達了現(xiàn)場，立即給予患者心電圖檢查并建立靜脈通路、監(jiān)測生命體征，心電圖檢查提示患者是典型急性下壁心肌梗死，血壓偏低。給予穩(wěn)定生命體征后，轉運途中辦理了“一分鐘入院”手續(xù)，并激活了介入導管室，心臟介入醫(yī)師先于患者到達導管室，患者到達醫(yī)院后直接到導管室進行PCI手術治療，各環(huán)節(jié)無縫銜接，綠色通道轉變?yōu)榱阃ǖ溃罱K患者轉危為安。

孫斌說，急癥患者到達醫(yī)院后無需再辦理住院手續(xù)，一切都已經(jīng)在途中辦理完畢，即便是無名氏患者，也可以立刻先行得到救治，這為搶救患者生命爭取了一切寶貴時間，體現(xiàn)了以人為本的理念。 

通過不斷優(yōu)化院前、院內(nèi)治療的銜接流程，急性心肌梗死患者從進入醫(yī)院急診科至首次球囊擴張時間縮減至11分鐘，遠低于國際標準的90分鐘；急性腦卒中患者到達醫(yī)院大門至靜脈溶栓開始給藥時間縮短為4分鐘，大大降低了急危重癥患者的病死率及致殘率。

除此之外，濱醫(yī)附院還在一切能優(yōu)化的急救流程上做探索，如救護車上患者病情在醫(yī)院各相關科室的遠程更新、反饋，相關科室專家對救護車上患者病情進行遠程醫(yī)護指導等。孫斌說，目前，這些工作更多的是依靠雙方電話和微信溝通，但醫(yī)院正在做這方面的探索工作，相信還能為患者擠出更多救命時間。

通訊員 張峰 張瑩瑩

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